Первая попытка трансплантации печени в России

История трансплантации печени уходит далеко в XX век, когда опыты русского ученого-физиолога В. П. Демихова и американского хирурга C. S. Welch явились основой внедрения этой фантастической операции в клиническую практику.
Первая пересадка печени у человека была сделана в 1963 г. В 1967 году в Великобритании в городе Кембридже был открыт первый в Европе и второй в мире центр по трансплантации печени, который возглавил Calne.
Однако, несмотря на скептическое отношение большинство врачей и официальных властей к этой операции ввиду ее высокой дороговизны, летальности в годы внедрения пересадки печени, она постепенно завоевала право на существование как первый эффективный метод лечения больных с терминальными поражениями печени различной этиологии. С открытием циклоспорина А ее результаты стали прогрессивно возрастать.
Пересадка печени, выйдя из категории экспериментальной операции, стала широко внедряться в клиническую практику. С 1983 г. Страховые компании соединенных штатов и ряда европейских стран начали оплачивать эту операцию. Так был решен вопросфинансирования программы трансплантации печени.
В странах с государственной медициной (Великобритания, Италия) все трансплантации финансируются из целевых бюджетных средств. Расчеты экономистов еще в конце 20 века показали, что старый метод лечение больных с хроническим необратимым заболеванием печени обходится государству, а также страховым компаниям намного затратней, чем затраты на ее пересадку и последующее сопровождающее лечение после этого вмешательства.
В настоящее время ежегодно в мире происходит более 8000 трансплантаций печени. Несмотря на такое большое количество операций, число больных в списке ждущих неуклонно растет. По данным статистики, только в соединенных штатах на январь 2001 года эту операцию ждал 16 861 пациент.
Пересадка печени позволила не только понизить смертность, но и вернуть к полноценной жизни десятки тысяч людей. Актуариальная продолжительность жизни в течение 18 лет после пересадки печени, по данным Питтсбургского института трансплантации имени Томаса Старзла, составила 48 процентов
Одним из первых в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в России В. П. Демиховым. Но в клиническую практику эта операция в России была внедрена лишь в девяностых годах В данный момент в России существуют только четыре центра, где возможно подобное вмешательство. С 1990 г. В них было сделано не более 70 пересадок печени. Причин для таких крайне неудовлетворительных показателей много.
Необходимость открытия отделения пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского возникла давно. Это было связано с поступлением большого количества людей с декомпенси-рованным циррозом печени всевозможной этиологии в отделение лечения острой печеночной недостаточности. Помочь таким пациентам старыми способами нельзя и ждать хороший исход можно только в случае выполнения пересадки печени. По данным аутопсий, сделанных в Российском университете в последние 5 лет, два с половиной процента погибших пациентов погибли от цирроза печени и его осложнений.
Целью данной статьи является отражение первого опыта трансплантации печени с точки зрения особенных для России проблем, касающихся пересадки органов и тканей.
В работе отражены подготовительные мероприятия, которые были выполнены до внедрения трансплантации печени в клинику, порядок обследования 15 больных, фамилии которых были внесены в лист ожидания, а также приведено описание 2 случаев пересадки печени в клинике.
Обсуждение результатов исследования
Отделение трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского было сгруппировано в марте 2000 г.
Внедрение в практику трансплантации печени затребовало многосторонней организационной и практической подготовки, координации деятельности вновь открытого отделения со смежными службами, городским центром органного донорства. Был собран опыт работы отечественных и зарубежных центров пересадки
До внедрения пересадки печени в клинику нами выполнены 30 ортотопических аллотрансплантаций печени в эксперименте на собаках. Причем была достигнута 5-дневная выживаемость лабораторных животных без проведения иммуно-супрессии. В эксперименте были отточены вопросы мульти-органного забора и консервации органов, координации действий всего персонала, а также венозного обходного шунтирования и интраоперационного инвазивного мониторинга.
Параллельно с экспериментальной и организационной работой обследовали больных для постановки их фамилий в лист ожидания трансплантации печени. В результате обследования в лист ожидания были внесены фамилии пятнадцати больных с диффузными заболеваниями печени.
Лев Попов

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 19:01 14.12.2016 Recessinfo.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Собака для семьи с детьми

Собака для семьи с детьми


Я всегда хотела, чтобы в нашей семье состоящей из мамы, папы и троих детей были  еще и животные, прежде всего собака.  Мы с мужем решили, что нужно брать не подросшую собаку, а обязательно щ...


Как «разговаривает» DOS? Часть 1

Как «разговаривает» DOS? Часть 1


В моём первом материале, открывшем цикл статей, посвящённых работе незрячих пользователей на персональном компьютере, был дан беглый и общий обзор данной темы. Сегодня же мы более детально рассмо...


Что выбрать: акриловую или чугунную ванну?

Что выбрать: акриловую или чугунную ванну?


Сегодня на рынке сантехники представлен большой ассортимент ванн. И нет ничего удивительного в том, что многие кто начинает делать ремонт в ванной комнате, сталкиваются с проблемой выбора ванны. Встае...


Что даст гражданину заключение независимой военно-врачебной экспертизы?

Что даст гражданину заключение независимой во...


Тема «Как откосить от армии?» уже набила оскомину, но от этого не перестала быть актуальной. Те, кто сталкивался с этой проблемой, имели два пути ее решения: либо у призывника находилась р...


Живые струи водопадов

Живые струи водопадов


Движения воды всегда завораживают, а от созерцания падающей воды оторваться еще труднее. Падающая вода или водопады это настоящее чудо природы, это необычный, яркий и живой праздник природы. С каждым...


«Ходячие мертвецы» Фрэнка Дарабонта. Новый сериал на тему апокалипсиса?

«Ходячие мертвецы» Фрэнка Дарабонта. Новый се...


Родоначальник жанра фильмов про зомби, Джордж А. Ромеро, к телесериалу канала AMC «Ходячие мертвецы» не имеет ровным счетом никакого отношения. И должен сказать, слава Богу, ибо, судя по п...


Читаемые

Тепловая пушка - что это?

Был маленький и никак не мог понять что это такое - тепловая пушка! у меня папа работал в энергетической компании и очень часто по телефону я слышал его речи о работе... в которых постоянно упоминалос...

Вкусные рецепты: Фугасс с беконом, Лимонная курочк

Фугасс с бекономМаслины мелко порезать, бекон нарезать тонкими полосочками и обжарить. Приготовить тесто в хлебопечке. Вынуть, раскатать в прямоугольник ~ 30х15 см, сделать надрезы в виде пшеницы, рас...

Бизнес в сети, начало

С чего начать бизнес в сети?Вопрос который волнует многих. Даже не так, многие не думают о бизнесе, они думают о заработке, им даже в голову не приходит, что можно начать свой бизнес в интернете, прак...

Борьба с коррупцией

Вообще Коррупция от латинского означает corrumpere — растлевать“. То есть использование должностным лицом своих властных полномочий в своих целях. Должностное лицо – это представитель власти. Вообще ...

Скучные потолки - в прошлом

До недавнего времени классическим решением в оформлении потолков считалось придание ему ровного белого тона с помощью специальной побелки. Это создавало ощущение некой трафаретности, квартирной шаблон...

Вакх и его настоящие друзья: кто они?

Что смолкнул веселия глас? Раздайтесь, вакхальны припевы! Да здравствуют нежные девы И юные жены, любившие нас! …Полнее стакан наливайте! Это строки из стихотворения Александра Сергеевича Пушки...

Год Тигра 2010 – вы готовы к встрече?

Наступающий 2010-й год по китайскому календарю числится 4708-м, и это — год Металлического Тигра. И от того, сумеем ли мы задобрить грозного хищника, зависит наш успех в новом году. Но...

Как пережить конец света?

Ну, не совсем конец света. Если привести к общему знаменателю, все возможные варианты грядущего апокалипсиса укладываются в три сценария — вторжение, катаклизмы и пандемия. Еще существует в...

Спрос на IT-специалистов продолжает расти

Востребованность IT-специалистов начала расти еще с марта 2010 года. Наибольшую активность в формировании спроса демонстрируют компании производственного, инвестиционного, банковского сектора, розничн...

Армия и шахта. Что между ними общего?

Мы тогда жили в бараке, рядом с аэропортом. Соответственно, о том, что где-то там, в центре города, есть водопровод, я слышал. Но вот так, живьем на него в упор посмотреть… Нет, не было такого....

О портале:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.