Первая попытка трансплантации печени в России

История трансплантации печени уходит далеко в XX век, когда опыты русского ученого-физиолога В. П. Демихова и американского хирурга C. S. Welch явились основой внедрения этой фантастической операции в клиническую практику.
Первая пересадка печени у человека была сделана в 1963 г. В 1967 году в Великобритании в городе Кембридже был открыт первый в Европе и второй в мире центр по трансплантации печени, который возглавил Calne.
Однако, несмотря на скептическое отношение большинство врачей и официальных властей к этой операции ввиду ее высокой дороговизны, летальности в годы внедрения пересадки печени, она постепенно завоевала право на существование как первый эффективный метод лечения больных с терминальными поражениями печени различной этиологии. С открытием циклоспорина А ее результаты стали прогрессивно возрастать.
Пересадка печени, выйдя из категории экспериментальной операции, стала широко внедряться в клиническую практику. С 1983 г. Страховые компании соединенных штатов и ряда европейских стран начали оплачивать эту операцию. Так был решен вопросфинансирования программы трансплантации печени.
В странах с государственной медициной (Великобритания, Италия) все трансплантации финансируются из целевых бюджетных средств. Расчеты экономистов еще в конце 20 века показали, что старый метод лечение больных с хроническим необратимым заболеванием печени обходится государству, а также страховым компаниям намного затратней, чем затраты на ее пересадку и последующее сопровождающее лечение после этого вмешательства.
В настоящее время ежегодно в мире происходит более 8000 трансплантаций печени. Несмотря на такое большое количество операций, число больных в списке ждущих неуклонно растет. По данным статистики, только в соединенных штатах на январь 2001 года эту операцию ждал 16 861 пациент.
Пересадка печени позволила не только понизить смертность, но и вернуть к полноценной жизни десятки тысяч людей. Актуариальная продолжительность жизни в течение 18 лет после пересадки печени, по данным Питтсбургского института трансплантации имени Томаса Старзла, составила 48 процентов
Одним из первых в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в России В. П. Демиховым. Но в клиническую практику эта операция в России была внедрена лишь в девяностых годах В данный момент в России существуют только четыре центра, где возможно подобное вмешательство. С 1990 г. В них было сделано не более 70 пересадок печени. Причин для таких крайне неудовлетворительных показателей много.
Необходимость открытия отделения пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского возникла давно. Это было связано с поступлением большого количества людей с декомпенси-рованным циррозом печени всевозможной этиологии в отделение лечения острой печеночной недостаточности. Помочь таким пациентам старыми способами нельзя и ждать хороший исход можно только в случае выполнения пересадки печени. По данным аутопсий, сделанных в Российском университете в последние 5 лет, два с половиной процента погибших пациентов погибли от цирроза печени и его осложнений.
Целью данной статьи является отражение первого опыта трансплантации печени с точки зрения особенных для России проблем, касающихся пересадки органов и тканей.
В работе отражены подготовительные мероприятия, которые были выполнены до внедрения трансплантации печени в клинику, порядок обследования 15 больных, фамилии которых были внесены в лист ожидания, а также приведено описание 2 случаев пересадки печени в клинике.
Обсуждение результатов исследования
Отделение трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского было сгруппировано в марте 2000 г.
Внедрение в практику трансплантации печени затребовало многосторонней организационной и практической подготовки, координации деятельности вновь открытого отделения со смежными службами, городским центром органного донорства. Был собран опыт работы отечественных и зарубежных центров пересадки
До внедрения пересадки печени в клинику нами выполнены 30 ортотопических аллотрансплантаций печени в эксперименте на собаках. Причем была достигнута 5-дневная выживаемость лабораторных животных без проведения иммуно-супрессии. В эксперименте были отточены вопросы мульти-органного забора и консервации органов, координации действий всего персонала, а также венозного обходного шунтирования и интраоперационного инвазивного мониторинга.
Параллельно с экспериментальной и организационной работой обследовали больных для постановки их фамилий в лист ожидания трансплантации печени. В результате обследования в лист ожидания были внесены фамилии пятнадцати больных с диффузными заболеваниями печени.
Лев Попов

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 19:01 14.12.2016 Recessinfo.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Заработок в интернете, миф или реальность?

Заработок в интернете, миф или реальность?


Многие сомнительно относятся к заработку в интернете или проще говоря - работе в сети. А зря. Это отличнейший способ зарабатывать деньги школьникам, домохозякам или получать существенную прибавку к ос...


Эмбер из Арканзаса. Часть первая

Эмбер из Арканзаса. Часть первая


Эмбер меня зовут. Эмбер Марш Стефенсон. Простая американская девчонка из Арканзаса. Сейчас мне девятнадцать лет, скоро будет двадцать. Я красотка: у меня стройная фигура, аккуратные крепкие грудки, д...


Как найти работу в Москве и Санкт-Петербурге?

Как найти работу в Москве и Санкт-Петербурге?


Все, кто хоть раз пытался найти работу в столице, знают, какое нелегкое это дело. Кто-то сдается уже при первой неудаче, кто-то продолжает пытаться, но бесполезно. Высокая конкуренция, особенно на хо...


Вкусные рецепты: Бабушкины пирожки, Хлеб с тыквой, копченой грудинкой и сыром фета. (дуэль), ПИЦЦА с каперсами и всем...всем...всем!!!

Вкусные рецепты: Бабушкины пирожки, Хлеб с ты...


Бабушкины пирожкиЗамешивать тесто лучше в глубокой миске. Разбиваем 2 яйца, добавляем 2 ст.л. сметаны, 2 ст.л. сахара, шепотку соли, все тщательно премешиваем чтобы получилась однородная масса, добавл...


Пеллагра, симптомы и лечение

Пеллагра, симптомы и лечение


Заболевание с интригующим названием «пеллагра» ни что иное, как последствие недостаточного и некачественного питания. Развивается, когда организм отчаянно нуждается в никотиновой кислоте, тиамине, риб...


Важность создания интернет магазина перед обычным магазином

Важность создания интернет магазина перед обы...


Создание электронного Интернет-магазина носит ряд превосходств перед открытием обычного магазина: - Аренда здания для offline-магазина - это всегда дорого, для открытия же обычного электронного магази...


Интересное

Мой ребенок не хочет учиться. Что делать?

Я думаю, такая проблема рано или поздно возникает во многих семьях. Некоторые родители от этого просто отмахиваются, другие пытаются ребенка заставлять, кто-то обвиняет учителей и школу, но посмотрите...

Новинки кино. Что смотреть в выходные 29-30 января

Впервые с начала года на экраны выходит сразу девять новых картин. Среди них четыре голливудские ленты, представляющие излюбленные жанры американцев: боевик, триллер, комедию и мюзикл. Наши выпускают ...

Тадж-Махал Палас: какой отель называют «Жемчужиной

Все началось с медной таблички, прибитой на входной двери принадлежавшего англичанам отеля «Ватсон», который в конце XIX в. был одним из лучших в Индии. На табличке значилось: «Тольк...

Быть привлекательным может каждый уважающий себя ч

Взглянуть в зеркало, и найти в нем привлекательное отражение мечтает каждый из нас. Однако природа, к сожалению, одарила великолепной внешностью не всех нас. Но, к счастью, это возможно исправить! Л...

Как просыпаться красиво? Самая утренняя гимнастика

Ну еще чуть-чуть, ну еще капельку… Не будите меня. Минуточку… Противный будильник звенит. Опять куда-то бежать… Кто из нас не страдает по утрам от самой малюсенькой недосыпки? Ри...

Что даст гражданину заключение независимой военно-

Тема «Как откосить от армии?» уже набила оскомину, но от этого не перестала быть актуальной. Те, кто сталкивался с этой проблемой, имели два пути ее решения: либо у призывника находилась р...

7 эффективных инструментов для успешного самопродв

Человек, который что-то может делать так как не умеют другие, безусловно должен выделиться из толпы. И не нужно стесняться. Нужно поработать на свое имя, а уж потом имя поработает на вас. Как же прави...

Сайт о нескольких методах получить 1 миллион $ без

Разве кто-то из нас хотя бы иногда не задавал себе вопрос: каким образом заработать миллион легко и без сложностей? Многие изучают десятки книг и тысячи страниц в интернете, в надежде найти ответ на д...

Работа за деньги или за интерес?

Для чего мы работаем на работодателя? Не будем вдаваться в подробности, что труд — это одна из основных потребностей человека, мы сейчас говорим не об этом.Безусловно, мы трудимся для того, чтобы было...

Шкаф-купе для модниц и не только.

Добрые, надежные и многофункциональные шкафы-купе сегодня прочно вошли в нашу жизнь. Они позволяют неплохо сэкономить место и создать в помещении ощущение завершенности и уюта. Шкаф купе - неотъемлема...

Развивая портал:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.