Первая попытка трансплантации печени в России

История трансплантации печени уходит далеко в XX век, когда опыты русского ученого-физиолога В. П. Демихова и американского хирурга C. S. Welch явились основой внедрения этой фантастической операции в клиническую практику.
Первая пересадка печени у человека была сделана в 1963 г. В 1967 году в Великобритании в городе Кембридже был открыт первый в Европе и второй в мире центр по трансплантации печени, который возглавил Calne.
Однако, несмотря на скептическое отношение большинство врачей и официальных властей к этой операции ввиду ее высокой дороговизны, летальности в годы внедрения пересадки печени, она постепенно завоевала право на существование как первый эффективный метод лечения больных с терминальными поражениями печени различной этиологии. С открытием циклоспорина А ее результаты стали прогрессивно возрастать.
Пересадка печени, выйдя из категории экспериментальной операции, стала широко внедряться в клиническую практику. С 1983 г. Страховые компании соединенных штатов и ряда европейских стран начали оплачивать эту операцию. Так был решен вопросфинансирования программы трансплантации печени.
В странах с государственной медициной (Великобритания, Италия) все трансплантации финансируются из целевых бюджетных средств. Расчеты экономистов еще в конце 20 века показали, что старый метод лечение больных с хроническим необратимым заболеванием печени обходится государству, а также страховым компаниям намного затратней, чем затраты на ее пересадку и последующее сопровождающее лечение после этого вмешательства.
В настоящее время ежегодно в мире происходит более 8000 трансплантаций печени. Несмотря на такое большое количество операций, число больных в списке ждущих неуклонно растет. По данным статистики, только в соединенных штатах на январь 2001 года эту операцию ждал 16 861 пациент.
Пересадка печени позволила не только понизить смертность, но и вернуть к полноценной жизни десятки тысяч людей. Актуариальная продолжительность жизни в течение 18 лет после пересадки печени, по данным Питтсбургского института трансплантации имени Томаса Старзла, составила 48 процентов
Одним из первых в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в России В. П. Демиховым. Но в клиническую практику эта операция в России была внедрена лишь в девяностых годах В данный момент в России существуют только четыре центра, где возможно подобное вмешательство. С 1990 г. В них было сделано не более 70 пересадок печени. Причин для таких крайне неудовлетворительных показателей много.
Необходимость открытия отделения пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского возникла давно. Это было связано с поступлением большого количества людей с декомпенси-рованным циррозом печени всевозможной этиологии в отделение лечения острой печеночной недостаточности. Помочь таким пациентам старыми способами нельзя и ждать хороший исход можно только в случае выполнения пересадки печени. По данным аутопсий, сделанных в Российском университете в последние 5 лет, два с половиной процента погибших пациентов погибли от цирроза печени и его осложнений.
Целью данной статьи является отражение первого опыта трансплантации печени с точки зрения особенных для России проблем, касающихся пересадки органов и тканей.
В работе отражены подготовительные мероприятия, которые были выполнены до внедрения трансплантации печени в клинику, порядок обследования 15 больных, фамилии которых были внесены в лист ожидания, а также приведено описание 2 случаев пересадки печени в клинике.
Обсуждение результатов исследования
Отделение трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского было сгруппировано в марте 2000 г.
Внедрение в практику трансплантации печени затребовало многосторонней организационной и практической подготовки, координации деятельности вновь открытого отделения со смежными службами, городским центром органного донорства. Был собран опыт работы отечественных и зарубежных центров пересадки
До внедрения пересадки печени в клинику нами выполнены 30 ортотопических аллотрансплантаций печени в эксперименте на собаках. Причем была достигнута 5-дневная выживаемость лабораторных животных без проведения иммуно-супрессии. В эксперименте были отточены вопросы мульти-органного забора и консервации органов, координации действий всего персонала, а также венозного обходного шунтирования и интраоперационного инвазивного мониторинга.
Параллельно с экспериментальной и организационной работой обследовали больных для постановки их фамилий в лист ожидания трансплантации печени. В результате обследования в лист ожидания были внесены фамилии пятнадцати больных с диффузными заболеваниями печени.
Лев Попов

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 19:01 14.12.2016 Recessinfo.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Искусство покупать и дарить подарки и сувениры

Искусство покупать и дарить подарки и сувенир...


Подарок – это как «машина времени», которая помогает вернуться в прошлое, восстановить в памяти ушедшие торжества, вспомнить друзей, подруг. Сувенир оставляет в биографии каждого человека маленькое, н...


Что Ференц Лист делает на балконе Епископского дворца в Пече?

Что Ференц Лист делает на балконе Епископског...


Интересная всё-таки штука — жизнь. Никогда нельзя предугадать, где и как отзовется когда-то сделанное тобою. Да и не только тобою… Провожая уходящий, 2010 год, в Москве, на Спасской...


Какие растения лучше обходить стороной? Осторожно - яд!

Какие растения лучше обходить стороной? Остор...


Лето, настоящее и яркое, невозможно без солнца и цветов. Их нежные краски радуют глаз и совсем не намекают на опасность. А между тем прелестный вид цветов может быть очень обманчив. Во многих повсемес...


Вкусные рецепты: Заливное овощное, помидоры фаршированные, Коктейль "Романтика"

Вкусные рецепты: Заливное овощное, помидоры ф...


Заливное овощноеМорковь порезать на маленькие кубики, отварить. Перец порезать на мелкие кубики, бросить варить к моркови почти сваренной. Горошек зеленый добавить вариться в кастрюлю к овощам. Сварен...


Вкусные рецепты: кекс, соус Ткемали, Торт "Ожидание"

Вкусные рецепты: кекс, соус Ткемали, Торт &qu...


кекссначала разбиваем яички с захаром,потом прибавляем масло, ука и конче воду перемешиваем и отправляем в духовку на 180 градусов за 40 мин но не откриваем духовку. Вам понадобится:8 яиц,2,5 стакана ...


Как стать свободным? По капле выдавливая из себя раба!

Как стать свободным? По капле выдавливая из с...


Свобода — понятие тонкое и неуловимое. Это скорее чувство, к которому стремится человек, без которого он не может жить (вспомните историю). Наша жизнь устроена так, что мы с детства попадае...


Стоит прочесть

Обезопасить себя от наркотиков

Для того чтобы иметь возможность обезопасить себя от употребления наркотиков, следует познакомиться с причинами, толкающими человека на употребление наркотических средств. Социальные факторы. Тео...

Вкусные рецепты: Закусочка для фуршета (вариант),

Закусочка для фуршета (вариант)Берем болгарский перец(лучше разных цветов),желательно не крупный.Моем и очищаем от семян.В кухонный комбайн закладываем плавленные сырки,сливочное масло,зелень(в ингред...

Грязезащитная система как вариант

Грязезащита входа была придумана и реконструирована для того, чтобы не допускать грязь во внутренние помещения, останавливая основную часть всех загрязнений задолго до того, как посетитель ступит на о...

Декоративная штукатурка и золочение – украшение ва

Говорят, что счастливый человек это тот, кому утром хочется идти на работу, а вечером хочется возвращаться домой! И хочется быть этим счастливым человеком, не правда ли? О хорошей работе мы как-нибудь...

Как выбрать пиротехнику? Разберись и успей купить!

В преддверии новогодних праздников представить торжество без ярких всполохов фейерверков просто невозможно. Не купить в наше время фейерверк на Новый год — не просто упущение, а весомая пот...

Варианты поискового продвижения сайтов

В общем смысле «продвижение сайта» (раскрутка) – это привлечение на сайт целевых посетителей. В области интернет-услуг под термином «продвижение сайта» чаще всего понимают более узкое направление – пр...

Аксессуары для декорирования штор

Существует множество различных вариантов декорирования штор. Здесь я постараюсь ознакомить вас с различными аксессуарами, предназначенными для декорирования штор. Самое примитивное декорирование штор,...

Обязательно ли мужчина должен работать?

Тема женщины и ее работы более или менее раскрыта в отечественной популярной литературе (а уж в западной с «их» эмансипацией — и подавно). А вот вы не задумывались над вопр...

Как и где хранятся большие онлайн игры

Каждый из нас когда-нибудь играл в онлайн игру, будь это «Весёлая ферма», World of Warcraft, Dota, “Танки» или в нечто другое. Или хотя бы слыхали о таких играх. Такие игры приносят немалую прибыль ...

Подарок коннику

Конный спорт и верховая езда прочно заняли своё место в списке любимых увлечений. А конники, как известно, тоже люди, у них бывают дни рождения, им нужно дарить подарки на Новый Год и на кучу других п...

Развивая портал:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.