Первая попытка трансплантации печени в России

История трансплантации печени уходит далеко в XX век, когда опыты русского ученого-физиолога В. П. Демихова и американского хирурга C. S. Welch явились основой внедрения этой фантастической операции в клиническую практику.
Первая пересадка печени у человека была сделана в 1963 г. В 1967 году в Великобритании в городе Кембридже был открыт первый в Европе и второй в мире центр по трансплантации печени, который возглавил Calne.
Однако, несмотря на скептическое отношение большинство врачей и официальных властей к этой операции ввиду ее высокой дороговизны, летальности в годы внедрения пересадки печени, она постепенно завоевала право на существование как первый эффективный метод лечения больных с терминальными поражениями печени различной этиологии. С открытием циклоспорина А ее результаты стали прогрессивно возрастать.
Пересадка печени, выйдя из категории экспериментальной операции, стала широко внедряться в клиническую практику. С 1983 г. Страховые компании соединенных штатов и ряда европейских стран начали оплачивать эту операцию. Так был решен вопросфинансирования программы трансплантации печени.
В странах с государственной медициной (Великобритания, Италия) все трансплантации финансируются из целевых бюджетных средств. Расчеты экономистов еще в конце 20 века показали, что старый метод лечение больных с хроническим необратимым заболеванием печени обходится государству, а также страховым компаниям намного затратней, чем затраты на ее пересадку и последующее сопровождающее лечение после этого вмешательства.
В настоящее время ежегодно в мире происходит более 8000 трансплантаций печени. Несмотря на такое большое количество операций, число больных в списке ждущих неуклонно растет. По данным статистики, только в соединенных штатах на январь 2001 года эту операцию ждал 16 861 пациент.
Пересадка печени позволила не только понизить смертность, но и вернуть к полноценной жизни десятки тысяч людей. Актуариальная продолжительность жизни в течение 18 лет после пересадки печени, по данным Питтсбургского института трансплантации имени Томаса Старзла, составила 48 процентов
Одним из первых в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в России В. П. Демиховым. Но в клиническую практику эта операция в России была внедрена лишь в девяностых годах В данный момент в России существуют только четыре центра, где возможно подобное вмешательство. С 1990 г. В них было сделано не более 70 пересадок печени. Причин для таких крайне неудовлетворительных показателей много.
Необходимость открытия отделения пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского возникла давно. Это было связано с поступлением большого количества людей с декомпенси-рованным циррозом печени всевозможной этиологии в отделение лечения острой печеночной недостаточности. Помочь таким пациентам старыми способами нельзя и ждать хороший исход можно только в случае выполнения пересадки печени. По данным аутопсий, сделанных в Российском университете в последние 5 лет, два с половиной процента погибших пациентов погибли от цирроза печени и его осложнений.
Целью данной статьи является отражение первого опыта трансплантации печени с точки зрения особенных для России проблем, касающихся пересадки органов и тканей.
В работе отражены подготовительные мероприятия, которые были выполнены до внедрения трансплантации печени в клинику, порядок обследования 15 больных, фамилии которых были внесены в лист ожидания, а также приведено описание 2 случаев пересадки печени в клинике.
Обсуждение результатов исследования
Отделение трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского было сгруппировано в марте 2000 г.
Внедрение в практику трансплантации печени затребовало многосторонней организационной и практической подготовки, координации деятельности вновь открытого отделения со смежными службами, городским центром органного донорства. Был собран опыт работы отечественных и зарубежных центров пересадки
До внедрения пересадки печени в клинику нами выполнены 30 ортотопических аллотрансплантаций печени в эксперименте на собаках. Причем была достигнута 5-дневная выживаемость лабораторных животных без проведения иммуно-супрессии. В эксперименте были отточены вопросы мульти-органного забора и консервации органов, координации действий всего персонала, а также венозного обходного шунтирования и интраоперационного инвазивного мониторинга.
Параллельно с экспериментальной и организационной работой обследовали больных для постановки их фамилий в лист ожидания трансплантации печени. В результате обследования в лист ожидания были внесены фамилии пятнадцати больных с диффузными заболеваниями печени.
Лев Попов
19:01 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Достоинство и элегантность

Достоинство и элегантность

Именно так, в двух словах можно охарактеризовать проект небольшого, но вполне респектабельного коттеджа. Деревянный дом - особое строение, качество изготовления которого налагает дополнительную отве...
Эмбер из Арканзаса. Часть первая

Эмбер из Арканзаса. Часть первая

Эмбер меня зовут. Эмбер Марш Стефенсон. Простая американская девчонка из Арканзаса. Сейчас мне девятнадцать лет, скоро будет двадцать. Я красотка: у меня стройная фигура, аккуратные крепкие грудки, д...
Скучные потолки - в прошлом

Скучные потолки - в прошлом

До недавнего времени классическим решением в оформлении потолков считалось придание ему ровного белого тона с помощью специальной побелки. Это создавало ощущение некой трафаретности, квартирной шаблон...
Экскурс в историю МВА

Экскурс в историю МВА

Мысль о подготовке профессиональных коммерческих управляющих была дерзкой и не казалась педагогам перспективной. Потому преподавать и обучаться искусству управления стремились немногие.Но новым школам...
Вкусный секс. Часть 3

Вкусный секс. Часть 3

Выпив вино и подняв меня с колен «Подарка», Сергей начал целоваться, жестко прижимая мой живот к себе — так, чтобы я могла почувствовать его твердый, выпирающий член. Одной рукой он прижимал мою голов...
Ранняя беременность

Ранняя беременность

Ваша любимая дочь-школьница стала замкнутой и неразговорчивой, а при беседе расплакалась и с криком «Мама, я беременна» выбежала из комнаты. Шок, растерянность, ведь еще вчера она шила куклам одежки и...
Популярное

Почему результаты тестов, могут быть неожиданными?

Пролистывая женские сайты, многие наверняка замечали заманчивые заголовки тестов, такие как: Нравлюс...

Что вы знаете о ездовых собаках хаски?

Сейчас, в период новогодних и рождественских каникул, многие озадачены вопросом где и как отдохнуть....

Что такое Windows MCE?

Windows MCE (MediaCenter Edition) — это версия Windows XP, созданная для любителей развле...

Елабуга. А ваш город - священный?

Началось всё с письма одной моей очень хорошей знакомой — Елены Коровиной. Она писатель-и...

Голливуд: талант - плюс, коммерческий интерес - ми

Помните поговорку: «Никогда, никогда не делай бесплатно то, что умеешь делать действительно хо...

Каков он, народ украинский? В поездах. Личные впеч

Из Москвы в Киев мы ехали в молдавском поезде. Вагон был… мало сказать — развалюха...

Кухни на заказ. Преимущества и эксклюзив

На сегодняшний день многие задумываются и отдают предпочтение мебели, изготовленной по собственным э...

Чего нет на Кипре? Спешка и уличные торговцы

Нет спешки По приезду на Кипр создается впечатление, что переместился в другое измерение. Здесь ник...

Перспективы развития рынка азотных удобрений

Вообще же в ближайшие годы темпы среднегодового роста потребления удобрений превысят 2,5% только в т...

Simple-media - Все для Фотошоп.

В теперешнее время практически все знают о Photoshop, но мало кто представляет, зачем нужна данная п...



Новости развития информационнного портала:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.