Первая попытка трансплантации печени в России

История трансплантации печени уходит далеко в XX век, когда опыты русского ученого-физиолога В. П. Демихова и американского хирурга C. S. Welch явились основой внедрения этой фантастической операции в клиническую практику.
Первая пересадка печени у человека была сделана в 1963 г. В 1967 году в Великобритании в городе Кембридже был открыт первый в Европе и второй в мире центр по трансплантации печени, который возглавил Calne.
Однако, несмотря на скептическое отношение большинство врачей и официальных властей к этой операции ввиду ее высокой дороговизны, летальности в годы внедрения пересадки печени, она постепенно завоевала право на существование как первый эффективный метод лечения больных с терминальными поражениями печени различной этиологии. С открытием циклоспорина А ее результаты стали прогрессивно возрастать.
Пересадка печени, выйдя из категории экспериментальной операции, стала широко внедряться в клиническую практику. С 1983 г. Страховые компании соединенных штатов и ряда европейских стран начали оплачивать эту операцию. Так был решен вопросфинансирования программы трансплантации печени.
В странах с государственной медициной (Великобритания, Италия) все трансплантации финансируются из целевых бюджетных средств. Расчеты экономистов еще в конце 20 века показали, что старый метод лечение больных с хроническим необратимым заболеванием печени обходится государству, а также страховым компаниям намного затратней, чем затраты на ее пересадку и последующее сопровождающее лечение после этого вмешательства.
В настоящее время ежегодно в мире происходит более 8000 трансплантаций печени. Несмотря на такое большое количество операций, число больных в списке ждущих неуклонно растет. По данным статистики, только в соединенных штатах на январь 2001 года эту операцию ждал 16 861 пациент.
Пересадка печени позволила не только понизить смертность, но и вернуть к полноценной жизни десятки тысяч людей. Актуариальная продолжительность жизни в течение 18 лет после пересадки печени, по данным Питтсбургского института трансплантации имени Томаса Старзла, составила 48 процентов
Одним из первых в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в России В. П. Демиховым. Но в клиническую практику эта операция в России была внедрена лишь в девяностых годах В данный момент в России существуют только четыре центра, где возможно подобное вмешательство. С 1990 г. В них было сделано не более 70 пересадок печени. Причин для таких крайне неудовлетворительных показателей много.
Необходимость открытия отделения пересадки печени в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского возникла давно. Это было связано с поступлением большого количества людей с декомпенси-рованным циррозом печени всевозможной этиологии в отделение лечения острой печеночной недостаточности. Помочь таким пациентам старыми способами нельзя и ждать хороший исход можно только в случае выполнения пересадки печени. По данным аутопсий, сделанных в Российском университете в последние 5 лет, два с половиной процента погибших пациентов погибли от цирроза печени и его осложнений.
Целью данной статьи является отражение первого опыта трансплантации печени с точки зрения особенных для России проблем, касающихся пересадки органов и тканей.
В работе отражены подготовительные мероприятия, которые были выполнены до внедрения трансплантации печени в клинику, порядок обследования 15 больных, фамилии которых были внесены в лист ожидания, а также приведено описание 2 случаев пересадки печени в клинике.
Обсуждение результатов исследования
Отделение трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского было сгруппировано в марте 2000 г.
Внедрение в практику трансплантации печени затребовало многосторонней организационной и практической подготовки, координации деятельности вновь открытого отделения со смежными службами, городским центром органного донорства. Был собран опыт работы отечественных и зарубежных центров пересадки
До внедрения пересадки печени в клинику нами выполнены 30 ортотопических аллотрансплантаций печени в эксперименте на собаках. Причем была достигнута 5-дневная выживаемость лабораторных животных без проведения иммуно-супрессии. В эксперименте были отточены вопросы мульти-органного забора и консервации органов, координации действий всего персонала, а также венозного обходного шунтирования и интраоперационного инвазивного мониторинга.
Параллельно с экспериментальной и организационной работой обследовали больных для постановки их фамилий в лист ожидания трансплантации печени. В результате обследования в лист ожидания были внесены фамилии пятнадцати больных с диффузными заболеваниями печени.
Лев Попов
19:01 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Как воспитать доброго человека

Как воспитать доброго человека

Каждый из родителей мечтает вырастить своих детей добрыми, счастливыми людьми. Однако одного желания мало. В период дошкольного возраста для развития нравственного облика ребёнка безгранично влияние р...
Безотказная давалка. Часть 1

Безотказная давалка. Часть 1

Приняв душ, я проверила дочку, подоткнула одеяло и прошла в спальню. Муж уже лежал в кровати. Весь его вид намекал, что мне сегодня придется раздвигать ножки. Вообще мой муж очень даже ничего. Интелли...
Статус: сексуальные рабыни

Статус: сексуальные рабыни

Анжелика пришла в себя в темном прохладном месте. Последнее, что она помнила, была темная подворотня и тень, метнувшаяся из сумрака. Девушка заворочалась на мягком ложе и поняла, что совершенно обнаже...
Как выбрать свою жизненную позицию?

Как выбрать свою жизненную позицию?

«Из чего же, из чего же сделаны наши девчонки? Из чего же, из чего же сделаны наши мальчишки?» Задумывались ли Вы над тем, из чего сделаны Вы? Какие индивидуальные...
Бодры и зубасты. Топ-менеджеры из регионов теснят москвичей.

Бодры и зубасты. Топ-менеджеры из регионов теснят мо...

Заявление нового столичного градоначальника о том, что рабочие места в Москве должны в первую очередь предоставляться москвичам, вызвали горячие споры. Понятно, что большинство москвичей (63%, по дан...
Заблуждения о МВА

Заблуждения о МВА

Программы МВА созданы исключительно для элиты и обеспеченных людей Для большинства опрошенных людей степень МВА представляется запредельной мечтой, доступной только элите и людям с высоким заработком....
Популярное

Ловкий скульптор стройного тела

Создание любой скульптуры требует не только таланта творца, но также совершенных инструментов и врем...

Новый год и День рождения. Что общего?

Скоро, скоро Новый год! Долгожданный всеми праздник. А какой день в году мы ждём с таким же тре...

Выбираем смесители для кухни.

Как показывает статистика, кухонный смеситель – неустанный труженик, он ежедневно открывается и закр...

Вся правда о создании и продвижении сайта в Интерн

С каждым годом увеличивается число пользователей сети Интернет. Интернет входит в каждый дом. Даже в...

Нужно ли нам кино? Открытое обсуждение….

Много лет учёные пытаются найти ответ на этот вопрос, но сначала хотелось бы немного углубится в ист...

Необычные праздники, или Возможно ли застолье без

7 сентября в Америке — это День салями. Этот день впервые был отпразднован в 2006 го...

Кухни на заказ. Преимущества и эксклюзив

На сегодняшний день многие задумываются и отдают предпочтение мебели, изготовленной по собственным э...

Экскурс в историю МВА

Мысль о подготовке профессиональных коммерческих управляющих была дерзкой и не казалась педагогам пе...

TequilaCat BookReader - книга в кармане? Конвертир

Не всем нравятся громоздкие электронные книги типа Kindle или ORSiO, которые стоят почти как нетбук ...

Роль природы в развитии логического мышления и свя

Деревья, яркие цветы, бабочки, жуки, птицы, звери, движущиеся облака, падающие хлопья снега, море – ...



Развивая портал:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.